Deze website maakt gebruik van cookies. We gebruiken cookies om instellingen te onthouden en je bezoek soepeler te laten verlopen. Daarnaast gebruiken we ook cookies voor de verbetering van de website en het verzamelen en analyseren van statistieken. Lees meer over cookies

Immunotherapie met anti-GD2

Je kind krijgt binnenkort immunotherapie met anti-GD2 (dinutuximab). Dit is het laatste onderdeel van de neuroblastoombehandeling. Deze immunotherapie duurt ongeveer zes maanden en kan deels thuis worden gegeven. Immunotherapie werkt anders dan chemotherapie en heeft ook andere bijwerkingen. 

In de folder Anti-GD2 immunotherapie lees je alle informatie over deze behandeling. Op onze website lees je alvast de belangrijkste informatie.

De folder Dinutuximab thuis krijg je ingevuld mee van de afdeling.


Dinutuximab (anti-GD2)

Normaal ruimt ons immuunsysteem vreemde en afwijkende cellen op. Neuroblastoomcellen zijn echter moeilijk te herkennen. Daarom krijgt je kind dinutuximab. Dit is een antilichaam tegen GD-2 (anti-GD2).
Dinutuximab bindt zich aan GD-2 dat op het oppervlak van neuroblastoom-cellen zit. Vervolgens krijgt het immuunsysteem een signaal dat er vreemde cellen zijn gevonden. Het immuunsysteem komt in actie en vernietigt deze cellen (de neuroblastoomcellen).


De immunotherapie

De anti-GD2 immunotherapie start in principe binnen 120 dagen na de hoge dosis chemotherapie met autologe stamceltransplantatie.


Duur van de behandeling

Je kind krijgt zes kuren.

  •  kuur 1: 14 dagen isotretinoïne (capsule)
  • kuur 2 t/m 6: 10 dagen dinutuximab (infuus) gevolgd door 14 dagen isotretinoïne (capsule)

De behandeling duurt in totaal ongeveer een half jaar. Tussen het einde van kuur 1 en de start van kuur 2 zit een week, tussen het einde en de start van de andere kuren tien dagen.


Voorbereiding

Voordat de immunotherapie kan starten, hebben jullie een poli-afspraak met de verpleegkundig specialist of kinderoncoloog. Je kind krijgt een aantal onderzoeken en er wordt gekeken of het fit genoeg is voor de behandeling. Natuurlijk krijgen jullie uitgebreid uitleg.

Ook hebben jullie een afspraak met het pijnteam. Hierbij krijg je onder andere uitleg over pijn bij immunotherapie, welke medicijnen ertegen zijn en welke bijwerkingen die kunnen hebben.
Je kind wordt door de medisch pedagogisch medewerker voorbereid. Dat kan, in overleg met jullie, al voor de opname zijn maar ook vlak na de opname.


De eerste kuur: isotretinoïne

Als je kind met de immunotherapie mag beginnen, krijgen jullie de isotretinoïne mee van de apotheek. Die moet je kind twee weken lang, 2 x per dag, thuis innemen.

Bijwerkingen zijn een droge huid, droge of ontstoken lippen, jeuk, vergrote kans op zonnebrand, wazig zien, allergische huidreacties en verlaagde bloedwaarden. Verzorg de lippen met een lippenbalsem en de huid met de crème die je van onze apotheek mee krijgt. Vermijd direct zonlicht. Je kind mag geen Sintjanskruid en Vitamine A (als supplement of in multivitamines).


De eerste opname

Een week na de laatste isotretinoïne hebben jullie, voorafgaand aan de opname, weer een poli-afspraak met enkele onderzoeken. Je kind wordt eventueel voorbereid door de medisch pedagogisch medewerker. De dinutuximab wordt continu (24 uur per dag) toegediend via de lijn. Je kind krijgt ook medicijnen tegen pijn en eventuele allergische reacties.

Deze opname duurt in elk geval 48 uur. We willen namelijk weten hoe je kind reageert op de dinutuximab en of het nog andere ondersteunende medicijnen nodig heeft. Als het goed gaat, mag je kind de kuur thuis afmaken, met de thuiszorgverpleegkundige. Die is hiervoor getraind en kan je ook helpen als er problemen zijn met het infuus. Je krijgt van ons informatie mee voor thuis.

Je kind start 24 uur na de laatste toediening van de dinutuximab met de isotretinoïne. Dit moet het weer twee weken innemen.


De volgende opnames

Bij de volgende vier kuren wordt je kind altijd de eerste altijd 24 uur opgenomen. De rest van de kuur kan, als het goed gaat met je kind, meestal thuis gegeven worden.


Controles

Tijdens en tussen de kuren hebben jullie elke week een poli-afspraak met de verpleegkundig specialist of kinderoncoloog in het Prinses Máxima Centrum.


Mogelijke bijwerkingen dinutuximab

Omdat de dinutuximab langzaam word toegediend, verwachten we dat de bijwerkingen beperkt zijn. De bijwerkingen kunnen bij elke kuur anders zijn en verschillen van kind tot kind. Bijwerkingen zeggen niets over de werking van de dinutuximab. Lees meer over mogelijke bijwerkingen in de folder.


Vragen?

Aarzel niet om deze te stellen aan de arts, verpleegkundig specialist of verpleegkundige. Zij geven je graag meer uitleg.