Kinderverpleegkundige Brenda Hansen zocht in 2021 een onderwerp voor haar CAT (Critically Appraised Topic) toen ze bijna klaar was met de kinderaantekening. Brenda: ‘Het viel mij op dat kinderen na een ingreep of operatie regelmatig pijn ervaren. Dat is een combinatie van angst en fysieke pijn, dus alleen paracetamol helpt niet voldoende. Ik wilde graag naar een niet-medicamenteuze pijninterventie kijken. Uit onderzoek bij volwassenen bleek een waterijsje postoperatief goed te werken. Hoe zou dat bij kinderen zijn?’
Minder pijn
Brenda deed een literatuuronderzoek en ontdekte positieve effecten van waterijsjes. Studies bij jonge kinderen tonen aan dat orale toediening van sucrose of glucose een kalmerende en pijnstillende werking heeft tijdens matig pijnlijke procedures. Het effect van het ijsje is mogelijk te verklaren door het vrijkomen van endorfines na de consumptie van suiker. Ze vertelt: ‘Een waterijsje vermindert de zwelling en pijnklachten in de keel. Dit is eerder bewezen bij keelamandelen verwijderen, maar zou mogelijk ook bij mucositis (mondslijmvliesontsteking) kunnen helpen. Het advies is namelijk om koud drinken te geven voor herstel van mucositis. Of dat met een waterijsje daadwerkelijk ook zo is, is nog niet onderzocht bij onze doelgroep.’ Behalve pijnstillend en mogelijk helpend bij mucositis, ontdekte Brenda nog een voordeel: ‘Als een kind een vochtrestrictie heeft, is een ijsje prettig: het kan dan vaker beetjes nemen.’ Bij volwassenen is eerder bewezen dat een waterijsje postoperatief ook werkt tegen misselijkheid. ‘Het helpt mogelijk ook bij kinderen, maar moet verder worden onderzocht’, aldus Brenda.
Oranje ijsje
Brenda wordt steeds enthousiaster over de resultaten uit de literatuur. Ze presenteert haar scriptie en wint zelfs de Máxima CAT-walkprijs in december 2021. In overleg met Renske Karens, teamleider zorginnovatie en Esther Fijnekam, contractmanager eten & drinken, zet Brenda haar schouders onder een project om waterijsjes standaard te verstrekken als kinderen anesthesie of sedatie hebben gehad voor een ingreep. Ook het droomscenario is uitgewerkt: een Máxima-ijsje in de huisstijlkleur oranje. ‘Helaas is hier nog geen budget voor gevonden. Maar we houden vol en blijven monitoren hoe het gaat met de voorraad van raket-ijsjes. Via de verpleging en cateraar Hutten stimuleren we actief de verstrekking van een waterijsje na een ingreep en bij misselijkheid. Ik merk dat vooral ouders erg open staan voor waterijs postoperatief bij hun kind. Het heeft alle voordelen én is een beetje feestelijk tegelijk!’ zegt Brenda enthousiast. ‘Mijn doel en verwachting is dat waterijs in het Máxima vaker verstrekt wordt omdat het past in het pijnreductie- en nuchterbeleid.’