Oorzaken
Een glioom ontstaat door een fout in de ontwikkeling in een (voorloper)cel van de steuncellen van de hersenen. Waarschijnlijk raakt er in de kern iets veranderd in het DNA van de cel. Hoe dat komt, is niet bekend. Sommige kinderen hebben neurofibromatose type I, een aandoening waarbij tumoren in het zenuwstelsel kunnen ontstaan.
Klachten
Kinderen met een opticusglioom hebben bijna altijd problemen met zien: ze zien minder scherp of hebben een beperkt gezichtsveld. Sommige kinderen hebben een afwijkende oogbeweging of oogstand. Bij een tumor op de kruising van de oogzenuwen kunnen de hypofyse en/of de hypothalamus in de verdrukking komen. Het gevolg is hormoonstoornissen zoals als een verminderde groei, vroege puberteit of overgewicht.
Hoe stellen we de diagnose?
Er wordt een MRI-scan gemaakt en er vindt uitgebreid oogonderzoek plaats. Soms wordt een biopsie gedaan.
Behandeling van opticusglioom
Kinderen met een opticusglioom worden behandeld volgens een protocol dat is gemaakt door nationale en internationale deskundigen. De behandeling kan bestaan uit een chemotherapie, operatie en soms bestraling en hangt onder andere af van de klachten, de plaats, de leeftijd van het kind en eventuele neurofibromatose I. Bij sommige kinderen wordt afgewacht met behandelen. Je kind wordt dan goed in de gaten te houden en krijgt regelmatig een MRI en oogcontroles. De hersentumorwerkgroep, waarin alle betrokken specialisten zitten, weegt zorgvuldig af wat voor jouw kind het beste is: afwachten of verder behandelen. Is er een vervolgbehandeling nodig, dan bestaat deze meestal uit chemotherapie. Als de tumor niet goed reageert op chemotherapie, dan wordt soms gekozen worden voor een operatie. Het is niet mogelijk de tumor in zijn geheel te verwijderen zonder blindheid of hormoonuitval als gevolg. Het doel van de behandeling is de tumor onder controle te krijgen. Oudere kinderen worden soms bestraald.
Genezingskans
Omdat een opticusglioom niet in zijn geheel kan worden verwijderd, blijft er vrijwel altijd een resttumor zitten. Deze stabiliseert zich meestal na verloop van tijd, maar je kind heeft dus eigenlijk een chronische ziekte.
Vragen?
Kinderen met een opticusgloom worden behandeld op de afdeling neuro-oncologie.