Diëtist Rianne Ruitenburg: ‘In het Prinses Máxima Centrum begeleiden wij 30 tot 40 kinderen per jaar die door een hersentumor bij de hypothalamus zoals een laaggradig glioom of craniopharyngoom, te maken krijgen met hypothalame gewichtstoename. Hierbij ervaart het kind minder signalen van verzadiging. Vaak is daarnaast het rustmetabolisme verlaagd. In de praktijk betekent dit dat een kind eetdrang heeft én minder calorieën verbrandt. Dan ontstaat vaak overgewicht en obesitas. Een moeilijke combinatie voor kind en ouders, want wat kun je dan het beste eten? Eetdrang van je kind, hoe ga je daar als ouders mee om? Een andere leefstijl door voeding en bewegen, hoe hanteren we dat?'
Polikliniek
Elke dinsdag is er in het Máxima een speciale poli waar de kinderen met hypothalame obesitas multidisciplinair worden gezien, op verwijzing van een endocrinoloog. Een inspanningsfysioloog meet het rustmetabolisme. Bij sommige kinderen is dat wel 40% lager dan verwacht. De fysiotherapeut doet beweegonderzoek en kijkt naar de mogelijkheden van het kind. En de diëtist geeft voedingsadvies, het liefst zo snel mogelijk na diagnose: ‘Het is ons doel om zo snel mogelijk in te grijpen om zo een sterke gewichtstoename te voorkomen. Dit geeft betere resultaten dan pas bijsturen in een fase van al ernstig overgewicht.’ Diëtist Jannet Dekker: ‘We gaan altijd uit van de Richtlijnen goede voeding, op basis van de leeftijd van het kind. Maar bij hypothalame obesitas zijn energiebeperkte en vooral koolhydraat-arme voedingsmiddelen belangrijk. Dus: opletten met de hoeveelheid brood, pasta, rijst of aardappelen. Liever geen snoep, koek en frisdrank, geen zoet broodbeleg of -toetjes. Veel groente. Fruit, maar liever geen banaan of druiven.’
